Unsa ang Vagus Nerve ug Makakusog ba Kini sa Pagkawala sa Timbang?
Adunay usa ka alternatibo nga bariatric surgery nga dili kaayo nailhan nga lap band , tiyan o gastric balloon. Gitawag kini nga vBloc ug kini naglihok pinaagi sa pagbabag sa vagus nerve. Unsa ang vagus nerve? Kini usa ka agianan sa imong lawas nga adunay papel sa imong pagbati sa kagutom. Ug kini mahimong maghupot sa yawe sa dugay nga pag-ubos sa timbang. Apan daghang mga eksperto ang mabinantayon mahitungod sa pagrekomendar sa pagtambal.
Unsa ang Vagus Nerve?
Gitawag usab nga cranial nerve X, ang vagus nerve mao ang ikapulo ug labing taas sa imong mga nerbiyos sa cranial. Ang nerbiyos nga vagus usahay gitawag nga naglatagaw nga ugat. Naglangkob kini gikan sa bahin sa imong utok nga punoan (ang medulla oblongata) sa tibuok nga mga organo sa liog ug dughan ug sa katapusan sa imong tiyan ug sa digestive tract.
Ang vagus nerve nagpadalag importante nga impormasyon sa imong utok bahin sa pisikal ug emosyonal nga kahimtang sa imong lawas. Sa paghimo sa ingon, kini makatabang sa pagkontrolar sa ubay-ubay nga parasympathetic (o dili aktibo) nga mga gimbuhaton. Ang Vagus nerve stimulation (VNS) usahay gigamit sa pagtratar sa mga tawo sa pipila ka mga kondisyon lakip ang epilepsy, migraines, o depresyon. Bisan pa ang mga resulta niini nga mga pag-atiman gisagol.
Busa unsa may kalabutan sa gibug-aton sa vagus? Ang vagus nerve midagayday ngadto sa tiyan ug nakatabang sa pagpaambit sa imong utok mahitungod sa imong kahimtang nga satiety. Kana nagpasabot nga ang nerbiyos nagpadala sa mga signal sa imong utok mahitungod sa kagutom ug kahingpitan.
Pinasukad niini nga mga signal, ang mga hormone gitago nga magdasig o makapugong sa pagkaon.
Unsa ang VBloc Therapy?
Ang ubang mga tigdukiduki nagtuo nga kon imong gibabagan ang pipila nga signal nga gipadala sa vagus nerve, mahimo nimong usbon ang gana sa pagkaon. Ang vagus nerve stimulation system nahimong usa sa upat ka mga alternatibo nga bariatric nga operasyon alang sa mga tawo nga nakigbisog sa ilang timbang.
Ang kompaniya nga gitawag EnteroMedics nakadawat sa pag-uyon sa FDA alang sa usa ka aparato nga gitawag og Maestro Rechargeable System nga naggamit sa neurometabolic therapy (o vBloc therapy) alang sa pagbug-at sa timbang. Ingon nga bahin sa terapiya, ang instrumento nag-usab sa mga signal nga gigutom nga gipadala sa imong utok ug makatabang sa usa ka pasyente nga mokaon og gamay.
Ang mga pasyente nga moagi sa vBloc therapy adunay usa ka gamay nga aparato nga gitisok duol sa tiyan. Ang himan naglakip usab sa vagus nerve. Ingon nga resulta sa pagpukaw gikan sa aparato, ang tiyan dili kaayo magpalapad ug ang mga kontrata dili kaayo kasagaran panahon sa paghilis sa pagkaon. Kini makatabang sa pasyente nga mobati sa hingpit nga panahon nga sila dili kaayo gusto nga mokaon. Nagpadayon ang pagdasig sulod sa dose ka oras sa tibuok adlaw.
Ang mga alternatibo sa operasyon sa Bariatric sama sa vBloc popular tungod kay wala sila nagkinahanglan nga moagi ka sa dagkong operasyon ug tungod kay wala kini maglakip sa bisan unsang surgical change sa tiyan. Ang vBloc system gitisok gamit ang usa ka minimally invasive laparoscope, kasagaran isip bahin sa usa ka 60 ngadto sa 90 minutos nga outpatient nga pamaagi. Mahimo kini tangtangon o ma-deactivate sa bisan unsang oras.
Samtang naggamit sa vagus nerve stimulation system, ang mga pasyente usab nakadawat usab og paagi sa pagkinabuhi. Giawhag sila nga makonektar sa usa ka rehistrado nga dietitian alang sa layo nga tagsa-tagsa nga pagtambag ug gihatagan usab og mga himan sa pagsubay ug pag-access sa ubang mga gamit sa internet sama sa mga video ug mga instruksyon nga materyal.
Ang usa ka disbentaha sa sistema, hinoon, nga ang pag-aprobar sa FDA naglimite sa matang sa pasyente kinsa makakuha og vBloc. Ang mga tawo nga adunay BMI ( body mass index ) tali sa 40 ug 45 ang mahimo sa sistema. Kung ikaw usa ka pasyente nga adunay BMI nga 35 ngadto sa 39.9 ug usab adunay usa ka kondisyon nga may kalabutan sa timbang sama sa type 2 diabetes o hypertension mahimo ka usab nga mahimo alang sa vBloc. Kinahanglan usab nga ipakita sa mga pasyente nga gisulayan nila ang usa ka supervised, tradisyonal nga programa sa pagkawala sa timbang nga wala magmalampuson aron mahimong kwalipikado alang sa sistema.
Unsa ka Daghan ang Vagus Nerve Block Cost Therapy?
Bisan tuod kini usa sa labing dili kaayo invasive nga mga alternatibo sa operasyon, kini dili ang labing barato.
Ang gibanabana gibutang ang bili sa vBloc sa gibana-bana nga $ 18,500. Ang imong kinatibuk-ang gasto aron makakuha og electronic nerve stimulation alang sa gibug-aton nga pagkawala magdepende sa ospital ug surgeon nga imong gipili ug uban pang mga kabahin.
Tungod kay medyo bag-o ang pagtratar, ang insyurans mahimo nga dili masakop sa imong pamaagi. Busa, kon itandi, mahimong usa kini sa mas mahal nga alternatibo sa gibug-aton sa pagkawala sa pag-opera. Ang mga kapilian sama sa gastric balloon ug bisan ang AspireAssist nga tiyan pump dili kaayo mahal. Apan ang EnteroMedics naghatag og tambag ngadto sa mga pasyente nga interesado nga motabang sa pag-navigate sa ilang polisiya sa insurance alang sa posibleng coverage.
Unsa ka Epektibo ang vBloc?
Makatabang ba gyud ka sa vBloc? Ang jury gihapon sa kung ang vagus nerve stimulation usa ka epektibo nga pagtambal alang sa pagkawala sa timbang. Sumala sa American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), ang dugay nga pagkawala sa timbang nga mga epekto sa pamaagi wala pa mailhi.
Sumala sa ASMBS, ang gipatik nga mga pagtuon sa pamaagi sa pagbug-at sa timbang naghatag sa nagkasagol nga mga resulta. Usa ka pagsulay naglakip sa dul-an sa 300 ka mga subject. Ang tanan nga mga pasyente adunay gitaptan nga aparato apan duha lamang ka singko ang nakapalihok niini. Ang aparato sa laing ikatulo nagpabilin nga gikalatay. Human sa napulo ug duha ka bulan ang gidaghanon sa sobra nga timbang nga nawala sa gi-activate nga grupo ug ang deactivated nga grupo parehas ra.
Sa laing pagtuon, ang mga pasyente nga adunay nabag-o nga aparato nagpakita sa mas daghan nga pagkawala sa timbang kay sa mga tawo nga ang aparato dili aktibo. Apan ang gibug-aton sa pagkawala dili ingon ka impresibo sumala sa gilauman sa mga tigdukiduki. Ang gipabalik nga implant group (treatment group) nawad-an sa 24.4 porsyento sa ilang sobra nga timbang samtang ang deactivated group (sham group) nawad-an og 15.9 porsyento sa ilang sobra nga timbang.
Sa dihang gibalikbalik sa mga tigdukiduki kining grupo sa pagtuon human sa 18 ka bulan, hinoon, nakita nila ang mas maayong mga resulta. Ang mga pasyente sa grupo sa pagtambal nawad-ag 23.5 porsyento sa ilang sobra nga timbang o 8.8 porsyento sa ilang total nga timbang. Ang mga pasyente sa grupo nga sham nawala 10.2 porsyento sa ilang sobra nga timbang o 3.8 sa ilang total nga timbang.
Mga Kapeligrohan ug mga Epekto sa Panagway
Sa diha nga ang Food and Drug Administration miaprubar sa Maestro Rechargeable System o vBloc device ilang giila ang potensyal nga mga pag-ubos sa paggamit sa pamaagi sa pagkawala sa timbang. Sumala sa kasayuran sa FDA Device Approval, ang pipila ka mga pasyente wala maghimo og maayong mga kandidato alang sa pamaagi sa pagbug-at sa timbang. Naglakip kini sa mga pasyente
- Pagkahilo sa atay
- Dugang nga presyur sa mga ugat sa hepatic
- Nawad-an nga mga ugat sa esophagus
- Ang hinalaan nga hernias nga mahinungdanon sa klinika ug dili matul-id pinaagi sa operasyon
Sumala sa dugang kasayuran nga gihatag sa FDA, ang mga problema nga mitumaw panahon sa clinical trials sa Maestro Rechargeable System naglakip sa kasukaon, pagsuka, komplikasyon sa operasyon, sakit (lakip na ang sakit sa dughan), heartburn, mga problema sa pagtulon, ug pag-ulbo.
Ingon resulta sa ilang pagtimbang-timbang sa sistema sa vBloc, ang ASMBS naghinapos nga ang "Reversible vagal nerve blockage gipakita nga adunay usa ka makatarunganon nga safety profile nga adunay gamay nga insidente sa grabe nga mga adverse nga mga panghitabo ug usa ka gamay nga revitional rate sa hamubo nga termino. nga gikinahanglan aron mahibal-an ang dugay nga reoperation and explantation rates. " Sa laktud, nakita sa organisasyon ang saad sa maong gamit apan nagtan-aw aron masabtan kung unsay mahitabo sa mga pasyente sa dugay nga panahon.
> Mga Tinubdan:
> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc therapy - tanan nga kinahanglan nimong masayran - Bariatric surgery nga tinubdan. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, ug uban pa. Gut Vagal Afferents Nagkalainlain nga modumala sa kinaiyanhong kabalaka ug nakakat-on sa kahadlok. Ang Journal of NeuroScience . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Ang Vagus nerve: Usa ka pultahan sa likod alang sa pag-hack sa utok. Institute of Electronic and Electrical Engineers (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Vagal blocking therapy alang sa hilabihang katambok - American society alang sa metabolic ug Bariatric surgery. American Society alang sa Metabolic ug Bariatric Surgery. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Vagus nerve anatomy: Gross anatomy, microscopic anatomy, natural variants. Medscape . Agosto 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview