Ang pag-ayo sa dili operasyon mahimong magkagamay nga mga komplikasyon apan mas taas nga risgo nga maguba pag-usab
Ang konserbatibo ba nga pagtambal sa usa ka Achilles tendon nabuak sa usa ka maayo nga alternatibo sa pag-ayo sa pag-opera? Kini gisusi pag-usab tungod kay ang usa ka pagtuon nga gimantala sa isyu sa Journal of Bone and Joint Surgery nga girekomenda nga konserbatibo nga pagtambal alang sa Achilles tendon nga nakaguba kay sa surgical repair alang sa daghang mga pasyente.
Sukad sa pag-publikar sa maong pagtuon, ang ubang mga pagtuon nagtandi sa duha ug labing naghinapos nga ang pag-opera adunay ubos nga gikusgon nga pag-abut, apan ang mas taas nga gikinahanglan nga komplikasyon alang sa lalum nga mga impeksiyon, mga reklamo sa non-cosmetic scar, ug mga dulot nga sural nerve.
Ang konserbatibo nga pagtratar mahimong labing maayo alang sa mga pasyente kinsa anaa sa usa ka programa sa pagpaayo sa rehab nga adunay sayo nga range-of-motion therapy ug kinsa ang mas magulang. Kini magpadayon nga usa ka hilisgutan sa debate. Ania ang mga detalye sa mga pagtuon aron imong mahisgutan kini uban sa imong doktor kon ikaw adunay pagkabali sa Achilles tendon.
Nonoperative Treatment sa Achilles Tendon Rupture
Ang pagtuon sa tuig 2004 nagsunod sa tulo ka tuig nga resulta sa mga pasyente nga adunay bug-os nga pagkaguba sa Achilles tendon nga gitambalan nga walay mga paagi sa operasyon. Eighty-unom ka porsyento kanila ang nagtahu nga "maayo" o "maayo" nga resulta. Kini nga mga resulta mas maayo kaysa usa ka susama nga grupo nga adunay pag-ayo sa pag-opera.
Ang non-surgical nga pagtratar ang mga pasyente nagsul-ob sa usa ka malisud nga pagpahawa sulod sa mubo nga panahon, ug unya gibalhin ngadto sa usa ka mas hinay nga cast ug sa katapusan sa usa ka functional, removable brace nga gisul-ob alang sa usa ka bulan. Ang tradisyonal nga pagtambal alang sa usa ka bug-os nga luha sa Achilles kanunay nga pag-opera nga nagpabulag sa buolbuol uban sa cast samtang nag-ayo.
Diha sa pagtuon, ang mga pasyente wala pa mapugngan sulod sa mas mubo nga panahon ug dayon nakuha ang pagdawat ug paghimo sa mga ehersisyo sa rehab.
Nadiskobrehan sa mga tigdukiduki nga halos tanan (91 porsyento) sa mga pasyente nga miapil sa mga sports una pa ang ilang kadaot nakabalik sa sports. Gitaho usab nila ang ubos nga gikinahanglan nga komplikasyon kay sa pag-ayo sa surgical.
Ang ilang konklusyon mao nga kining bag-o nga dili operasyon nga pagtambal kinahanglan ang pagtambal sa pagpili kung ang mga doktor ug therapist gibansay ug nasinati niini nga protocol.
Hain ang Mas Maayo - Pag-ayo sa Pag-opera o Pag-opera sa Wala'y Tabang sa Achilles?
Ang usa ka meta-analysis sa 10 randomized controlled trials gikan sa 1980-2011 nakit-an nga ang operative treatment mas maayo pa kay sa walay operasyon nga pagtambal sa pagpugong sa pag-usab ug sa una nga pagbalik sa pagtrabaho, apan kini adunay mas daghang risgo sa komplikasyon. Apan ang parehong mga operative ug nonoperative nga mga pasyente adunay susama nga rate sa pagbalik sa mga sports nga ilang natagamtam sa wala pa ang ilang mga samad.
Ang laing meta-analysis sa walo ka mga pagsulay nakakaplag sa sama nga mga resulta. Sila mihinapos nga ang operative treatment mahimong mas maayo alang sa mga pasyente nga anaa sa maayo nga pisikal nga kondisyon samtang ang nonoperative treatment usa ka maayong alternatibo alang sa mas magulang nga mga pasyente.
Ang Pagpahiuli sa Pag-obra mahimo nga Maghimo og Kalainan sa Pagpili sa Konserbatibo nga Pagtambal
Kung ang imong Achilles tendon rupture nga gitambalan sa usa ka center nga naggamit sa functional rehabilitation, ang conservative non-surgical intervention mahimo nga usa ka maayong pagpili. Ang usa ka meta-analysis sa 10 ka mga pagtuon nakit-an nga kon pagtratar nga konserbatibo sa mga protocol sa sayo nga range-of-motion, ang kapakyas sa pag-usab sama sa mga pasyente nga operasyon, nga wala ang risgo sa komplikasyon nga makita sa surgical treatment.
Kung wala ang usa ka programa sa rehab nga rehabilitasyon, mahimo nga mas maayo ang pagpili sa operasyon.
Mga Tinubdan:
> Jiang N, Wang B, Chen A, Dong F, Yu B. "Operative Versus Nonoperative Treatment para sa Acute Achilles Tendon Rupture: Usa ka Meta-Analysis Base sa Current Evidence." International Orthopedics 2012; 36 (4): 765-773.
> Soroceanu A, Sidhwa F, Aarabi S, Kaufman A, Glazebrook M. Surgical Versus Nonsurgical Treatment sa Acute A > chilles > Tendon Rupture: Usa ka Meta-Analysis sa Randomized Pagsulay. Journal of Bone and Joint Surgery. American volume 2012; 94 (23): 2136-2143
Wallace RG, et. al. "Nagkahiusang Konserbatibo ug Orthotiko nga Pagdumala sa Taphaw nga Pagbag-o sa Achilles Tendon." J Bone Joint Surg Am. 2004 Hunyo 86-A (6): 1198-202.
Wilkins R, Bisson LJ. Operative Versus Nonoperative Management sa Acute Achilles Tendon Ruptures: Usa ka Quantitative Systematic Review sa Randomized Controlled Trials. American Journal of Sports Medicine 2012; 40 (9): 2154-2160.
> Zhao HM, Yu GR, Yang YF, Zhou JQ, Aubeeluck A. Mga resulta ug mga Komplikasyon sa Operative Versus Non-Operative Treatment sa Acute Achilles Tendon Rupture: Usa ka Meta-Analysis. Chinese Medical Journal 2011; 124 (23): 4050-4055.