Tulo ka mga Rason nga Dili Kabalaka Mahitungod sa Imong LDL
Bisan ang daghang mga indikasyon sa panglawas kasagaran molambo sa usa ka diyutay nga pagkaon sa pagkaon ( triglycerides , HDL cholesterol, glucose sa dugo, presyon sa dugo, hut-ong / hip ratio, ug uban pa), ang epekto sa pagkaon sa low carb sa LDL cholesterol ang mga tawo nga nakasinati sa usa ka pagkunhod ug ang uban usa ka pagsaka. Ang uban nga mga tawo nahadlok kon makita nila ang gidaghanon nga nabanhaw, samtang ang ilang mga doktor nangita sa reseta sa statin.
Apan adunay labing menos tulo ka mga rason nga moginhawa sa dili pa mohimo sa dugang nga aksyon.
Unsa ang Cholesterol?
Ang kolesterol usa ka waxy substance nga may kalabutan sa tambok. Bisan tuod ang LDL cholesterol sagad gitawag nga "dili maayo", sa akong hunahuna importante nga masabtan nga ang cholesterol, sa iyang kaugalingon, dili sa tanan nga dili maayo - sa pagkatinuod, kini kinahanglan alang sa atong mga lawas sa pagdagan. Dili kini sobra nga pagsulti sa kaso nga moingon nga kita mamatay nga walay kolesterol. Ang cholesterol usa ka bahin sa atong mga membrana sa selula ug ang pang-ilong nga myelin nga nagbutang sa atong mga sistema sa nerbiyos. Gigamit usab kini sa paghimo sa kadaghanan sa atong mga hormone (sama sa estrogen ug testosterone), bitamina D, mga substansya nga hinungdanon sa panghilis, ug daghan pa. Ang atong mga lawas naghimo sa cholesterol - depende sa atong batasan sa pagkaon, diin bisan asa gikan sa 80-100% sa kolesterol sa atong mga lawas gihimong "in-house".
Unsa ang LDL Cholesterol ug unsay daotan mahitungod niini?
Komon ang paghisgut sa lainlaing "klase nga kolesterol", apan kini dili tukma sa teknikal.
Ang tanan nga molekula sa cholesterol susama gayud; kini lang nga kini giputos sa nagkalainlaing mga paagi aron madala pinaagi sa atong dugo. Ang "istraktura sa transportasyon" gitawag nga lipoprotein. Ang HDL mubo alang sa "high-density lipoprotein" ug usahay gitawag nga "good cholesterol". Ang LDL mubo alang sa "low-density lipoprotein" ug sa kasagaran gitawag nga "dili maayo nga cholesterol".
(Adunay usa ka ikatulo, nga gitawag nga VLDL alang sa "low-density lipoprotein", nga mahimong gitawag nga "pinakagrabe nga cholesterol", apan mas daghan kini.) Kini ang LDL nga labing suod sa sakit sa kasingkasing nga may kalabutan sa mga plake sa mga ugat.
Apan hulat, adunay daghan pa! Ang HDL ug LDL parehong dugang gibahin ngadto sa nagkalain-laing klase, ug daghan ang nahibal-an mahitungod sa nagkalain-laing "mga kategoriya sulod sa mga kategoriya" sa mga lipoprotein. Sa kaso sa LDL, ang pinakadako nga kalainan sa mga tipo mao ang gidak-on ug ang densidad sa mga partikulo sa LDL. Daghang mga tawo ang nagpunting nga ang kinatibuk-ang gidaghanon sa LDL dili mao ang labing maayo sa pagtag-an kon kinsa ang magpadayon aron makaangkon og sakit sa kasingkasing, apan ang pagkadiskobre sa mga sumbanan sa gidak-on sa tipik naghatag sa mga doktor og mas daghang kasayuran kon unsa ka peligro ang LDL sa usa ka partikular nga tawo. Apan dugang mahitungod niana sa # 2 sa ubos - una nga gusto nakong hisgutan sa makadiyot:
1. Ang LDL Elevation mao ang kanunay nga Temporaryo
Adunay ubay-ubay nga mga pagtuon karon nga nagasubay sa LDL sa usa ka diyutay nga karbohiya nga pagkaon. Sa pipila niini, adunay kalagmitan alang sa pipila ka mga tawo nga adunay taas nga LDL sa 3-4 ka bulan nga marka, apan sa bulan sa 6 o 8, kini mahimong mosibog. Nakadungog ko og daghan nga mga sugilanon niining mga linya gikan sa mga low-carbers usab. Busa ingon og maalamon nga ipabilin ang imong kamot sa panic button sa unang mga bulan sa imong ubos nga karbungko nga programa sa pagkaon.
(Ang rason alang niini nga panghitabo, kutob sa akong nahibal-an, wala mahibal-i, apan gituohan nga ang dissolved cholesterol sa mga tambok nga mga selula mahimong i-release ngadto sa dugo sa panahon sa pagkawala sa timbang, ug mahimo nga labi ka mahinungdanon sa unang pipila nga mga bulan sa dihang ang Ang pagkawala sa timbang labing kusog.)
2. Mga Pattern sa Sukod sa Partikulo Sagad Magpauswag sa Diyablo nga Carbohydrate
Busa nganong nagakabalaka kita sa gidak-on sa mga partikulo sa LDL? Kini nga sa diha nga ikaw adunay mas gagmay, baga nga mga partikulo sa LDL (gitawag Pattern B), kini labaw nga predikado sa sakit sa coronary artery kay sa diha nga ang mga partikulo dako ug dili kaayo dasok (Pattern A).
Sa matag pagtuon nahibal-an ko nga ang pagtan-aw sa gidak-on sa tipik sa LDL sa dihang ang mga tawo mobalhin ngadto sa gamay nga karbohiya nga pagkaon, ang mga sumbanan nausab sa pabor nga direksyon.
Ngano nga ang mas dako nga gidak-on nga mga partikulo mas luwas? Nakadungog ko og usa ka makapaikag nga paghulagway pinaagi sa tigsulat nga si Dr. Mark Houston (nakadungog sa interbyu dinhi - kini gikan sa Agosto 25, 2012, gipakita ang "Pangutana Dr. Dawn"). Gipatin-aw niya nga inay nga ang komon nga ideya sa cholesterol yano nga pagtukod sa sulod sa usa ka arterya, kini nagsugod sa layer sa artery sa ubos sa epithelium (nga susama sa "panit" sa arterya) kung adunay kadaot ug panghubag sa epithelium.
Ang cholesterol (o, sa mas tukma, lipoprotein) nga mga partikulo gikan sa dugo unya mopuyo sa sub-epithelial layer ug magtukod gikan didto aron maporma ang plake. Samtang kini nagtubo, ang plake nagsugod sa pagbabag sa ugat. Sa pagpatin-aw sa epekto sa gidak-on sa tipik, si Dr. Houston naghatag niini nga ilustrasyon: Hunahunaa ang pukot sa tennis court. Ang usa ka bola sa tenis dili moagi sa maong pukot, apan kung maglabay ka og usa ka pundok sa mga bola sa golf sa maong pukot, ang uban kanila moagi. Kini naghatag sa usa ka grabe nga ideya sa panghunahuna mahitungod kung nganong ang mga gagmay, dasok nga mga parte sa LDL mas delikado kaysa sa dagko nga "mga" fluffier "nga mga partikulo - ang mas gagmay, mas bug-at nga mas haom nga mosulod sa nadaut nga lugar sa arterya. (Si Dr. Houston usab miingon nga ang gidaghanon sa mga partikulo sa LDL mahimo usab nga importante.)
Dili nimo mahibal-an ang parte sa LDL sa usa ka standard cholesterol test. Ang imong doktor kinahanglan nga mag-order sa usa ka espesyal nga pagsulay. Kini ang duha ka labing komon:
- Vertical Auto-Profile (VAP)
- Gradient Gel Electrophoresis (GGE)
3. LDL Kasagaran Dili Matino Sa Direkta, Nga Mahimong Problema
Kini nahimo nga lisud ang pagsukod sa LDL direkta, busa ang mga laboratoryo kasagaran mogamit sa usa ka pormula sa pag-compute sa LDL gikan sa ubang mga blood lipid measures. Gitawag kini nga equation sa Friedewald ug kini mao kini: LDL = Total Cholesterol - HDL - (Triglycerides / 5). Alang sa kadaghanan sa mga tawo, kini nga pormula husto gayud, bisan pa ang mataktikanhong hilig makaamgo nga ang usa ka paagi sa "pagpalambo" sa imong score sa LDL mao ang pag-isa lamang sa imong mga triglyceride pinaagi sa, sama pananglit, pagkaon sa usa ka hugpong nga asukar. (Dili maayo nga ideya !! Kini aron igapakita ang posible nga suliran.) Karon nahibaloan nga kon ang mga triglycerides taas kaayo (labaw sa 400 mg / dL) ang equation wala makahatag og tukma nga resulta. Apan adunay nagdugang nga pagduda nga kung ang mga triglyceride mga talagsaon nga LOW (ubos sa 100) ang LDL mahimong sobra ra kaayo pinaagi sa paggamit niini nga pormula. Adunay usa ka magtiayon nga mga pagtuon mahitungod niini, ug usab mga taho gikan sa mga doktor nga naggamit sa carbohydrate restriction isip kabahin sa ilang pagtambal alang sa hilabihang katambok ug diabetes. Ang mga tawo nga dunay karne nga dunay karne nga nagsunod sa pagkaon matinud-anon hapit kanunay nga ang ilang mga triglyceride mikunhod sa ubos sa 100 (labing menos usa ka doktor, si Dr. Mary Vernon, migamit sa mga triglyceride isip usa sa mga timailhan sa pagsulti kaniya kung ang pasyente nagsunod sa pagkaon ). Busa kung ang mga triglyceride ubos ug ang LDL taas, mahimo nga usa ka maayo nga ideya nga mohangyo sa usa ka pagsulay nga sukwahi ang LDL imbes nga gamiton ang formula sa Friedewald.
Usa sa mga grupo nga nagtuon niini (Ahmadi et al) nakahimo og usa ka alternatibong equation, nga sagad gitawag nga Iranian equation. Bisan tuod importante nga mahibal-an nga kini nga equation dili kaylap nga gidawat sa US nga medikal nga komunidad, kini mahimong makapaikag nga itandi ang imong LDL-gikan sa nagkalainlaing mga equation.
Makapainteres, nga ang triglycerides ubos sa 100 usab may kalabutan sa Pattern Ang LDL tipik tipik (ang himsog nga sumbanan). Busa kung nagsunod ka sa usa ka diyutay nga karbohiya nga pagkaon ug adunay ubos nga triglycerides, adunay duha ka rason nga dili mabalaka mahitungod sa imong LDL cholesterol, labing menos hangtud nga ikaw dugang nga pagsulay.
Mga Tinubdan:
Ahmadiyah, et al. Ang epekto sa low serum triglyceride sa LDL-cholesterol estimation. Archives sa Iranian Medicine. 2008 Mayo; 11 (3): 318-21.
Austin, MA. Triglyceride, gamay, dasok nga low-density lipoprotein, ug ang atherogenic nga phenotype sa lipoprotein. Curr Atheroscler Rep. 2000 Mayo; 2 (3): 200-7.
Krauss, Ronald, ug uban pa. Lahi nga mga epekto sa pagkunhod sa paggamit sa carbohydrate ug pagkawala sa timbang sa atherogenic dyslipidemia. American Journal of Clinical Nutrition 2006 May; 83 (5): 1025-31.
Lamarche, et al. Ang gamay, dasok nga LDL phenotype ug ang risgo sa coronary heart disease: epidemiology, patho-physiology ug therapeutic nga aspeto. Diabetes Metab. 1999 Sep; 25 (3): 199-211.
Lemanski, Paul E. "Labaw sa Pag-eksamin sa Cholesterol sa Routine: Ang Papel sa LDL Particle Size Assessment." CDPHP Medical Messenger. Mayo 2004. Centre alang sa Preventive Medicine ug Cardiovascular Health. Sept. 14, 2008
Shai, et. al. Pagkawala sa Timbang sa Low-Carbohydrate, Mediterranean, o Low-Fat Diet. New England Journal of Medicine 2008; 359: 229-241
Ikatulong taho sa National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel sa Detection, Evaluation, ug Treatment sa High Blood Cholesterol sa mga hamtong (PDF), Hulyo 2004, Ang National Institutes of Heath: Ang National Heart, Lung, ug Blood Institute.
Toft-Peterson, et al. Ang gamay nga baga nga parte sa LDL - usa ka predictor sa sakit sa coronary artery nga gisusi sa mga teknik sa pagsulong ug CT-based: usa ka pagtuon sa pagkontrol sa kaso. Mga Lipid sa Panglawas ug Sakit 2011, 10:21.
Wang, et. al. Ang Low Level Triglyceride makaapekto sa pagkalkula sa Low-Density Lipoprotein Cholesterol Values. Arch Pathol Lab Med 2001. 25: 404-5