Patay ba ang Low-Fat Diet?
Sugod niadtong 1977, ang gobyerno sa Estados Unidos ug ang American Heart Association (AHA) migahin og kapin sa 30 ka tuig nga nag-awhag sa mga Amerikano nga limitahan ang gidaghanon sa tambok nga ilang gikaon sa ilang pagkaon, nga dili molabaw sa 25 - 35% sa adlaw-adlaw nga kaloriya. Kini nga rekomendasyon, nga hilum nga nahulog sa 2010, gibase sa teoriya nga, tungod kay ang lebel sa pagkaon nagadugang sa lebel sa cholesterol, ang pagkunhod sa konsumo sa tambok makapakunhod sa risgo sa atherosclerotic cardiovascular disease.
Bisan pa sa dugay na nga mga rekomendasyon, ang ebidensya nga siyentipiko nga hugot nga naglimit sa tambok sa pagkaon nga gipaubos ang risgo sa atherosclerosis mao ang - ug kanunay nga - huyang kaayo.
Mga Rekomendasyon sa Gobyerno sa Dietary Fat
Ang pormal nga rekomendasyon nga ang tanan nga mga tawo kinahanglan nga mopugong sa kinatibuk-ang gidaghanon sa tambok sa atong pagkaon nga una gihimo pinaagi sa Kongreso sa McGovern Commission nga, niadtong 1977 human sa usa ka serye sa mga pagdinagan sa pagkaon ug panglawas, nagpatik sa unang edisyon sa Dietary Goals alang sa United Mga Estado . Sa panahon nga nahibal-an nga ang pagkaon nga saturated fats makadugang sa lebel sa kolesterol, ug busa (gituohan), ang pagkaon sa mga tambok nga saturated maoy hinungdan sa coronary artery disease (CAD). (Kini nga pangagpas wala magpadayon sa sunod nga pagtuon.)
Bisan sa 1977 nahibal-an sa mga siyentipiko nga dili tanang "tambal" ang mga tambok, ug sa pagkatinuod ang pipila ka tambok kinahanglanon alang sa maayong panglawas sa kasingkasing. Apan determinado ang Komisyon sa McGovern nga limitahan ang pag-inom sa tambok, aron sa pagpakunhod sa sakit sa kasingkasing ug (kini sayop nga gituohan) aron makigbatok sa hilabihang katambok.
Sila nahadlok nga ilang pahilumon ang publiko pinaagi sa pagsulay sa pagpaambit sa usa ka komplikado nga mensahe nga ang kadaghan nga tambok kinahanglan likayan, apan ang ubang mga tambal maayo. Busa, ang opisyal nga mensahe nahimong aron malikayan ang tambok sa hingpit, ug sa baylo nga mosalig sa kadaghanan sa mga carbohydrate alang sa kadaghanan sa atong kaloriya nga pagkaon.
Kining doktrina nga ubos ug tambok-taas nga karbok mipatigbabaw sa kadaghanan sa sunod nga 40 ka tuig, nga adunay imprimatur sa duha nga kagamhanan sa US ug sa AHA.
Ang Ebidensiya
Bisan pa sa dugay na nga mga rekomendasyon nga pabor sa diyeta nga ubos ang tambok, ang sunod nga mga pagtuon napakyas sa pagpangita sa bisan unsang lig-ong ebidensya nga ang mas taas nga lebel sa kinatibuk-ang tambok sa pagkaon ang hinungdan sa CAD. Ania ang pipila sa mga labi ka talagsaon nga pagtuon bahin niini:
Ang 20-ka tuig nga Nurses Health Study, usa ka pagtuon sa kohort nga naglangkob sa 80,000 ka mga babaye, nagpakita nga wala'y kalabutan tali sa risgo sa sakit sa kasingkasing ug tambok sa pagkaon. Ang usa ka sunod-sunod nga meta analysis sa pipila nga mga pagtuon sa mga pangkat sa susama wala magpakita sa pagsalmot tali sa tambok sa pagkaon ug sakit sa kasingkasing o kamatayon.
Sa labing malisud nga random nga pagsulay nga gihimo aron sa pagtuon sa tambok sa pagkaon, ang Women's Health Initiative nagkalain sa 48,000 ka mga babaye sa usa ka ubos nga tambok nga pagkaon (ug gigamit ang kusog nga pag-usab sa kinaiya sa pagpakunhod sa adlaw-adlaw nga paggamit sa tambok ngadto sa 20% sa kinatibuk-ang kaloriya, ug sa pagdugang sa pagkonsumo sa mga lugas ug mga utanon) o sa usa ka kontrol nga grupo nga nakadawat lamang sa "naandan" nga pagtuon sa pagkaon (kini nga grupo sa pagkontrol nag-usik sa 37% sa ilang pagkaon gikan sa tambok). Human sa 8 ka tuig, walay pagkunhod sa risgo sa CAD sa ubos nga tambok nga grupo. Sa pagkatinuod, ang dagan alang sa mas taas nga risgo.
Ang uban nga mga random nga mga pagsulay wala usab magpakita sa usa ka benepisyo sa diyeta nga ubos ang tambok.
Ang dugang nga mga pagtuon napakyas sa pagpakita sa usa ka pagkunhod sa risgo sa kanser sa ubos nga tambal nga mga diyeta, o nga ang mga diyeta nga ubos ang tambal nga nalangkit sa dili kaayo sobra nga katambok.
Sa sumada, human sa pipila ka mga dekada sa pagtuon, walay makapakombinsir nga ebidensya nga ang pagkunhod sa kinatibuk-an nga tambok sa pagkaon ngadto sa dili moubos sa 30 - 35% sa adlaw-adlaw nga kaloriya makapamenos sa risgo sa sakit sa kasingkasing, kanser o sobra nga katambok.
Unsa man ang Mahitungod sa Ornish Diet?
Ang pagkaon sa Ornish, ug uban pa nga mga variant sa ultra-ubos nga mga diyeta nga tambok, nga nag-ingon nga dili lamang ang pagpugong sa CAD, kondili usab sa pagbalit-ad. Kini nga mga diyeta labi pa nga hugot sa ilang pagpugong sa mga tambok sa pagkaon - labi na gikan sa mga tinubdan sa hayop - kay sa mga ubos nga tambal nga girekomenda sa AHA.
Ang mga tigpasiugda sa mga pagkaon sa Ornish ang nag-angkon, husto, nga ang mga pagtuon nga napakyas sa pagpakita sa kaayohan sa mga pagkaon sa AHA-dili kinahanglan nga magamit sa ilang mga diyeta nga dili kaayo tambok.
Apan, ang mga pag-angkon nga epektibo nga napamatud-an nga mga pagkaon sa Ornish ang gipasukad sa dili hingpit nga mga datos nga dili maayo ang pagtan-aw sa tumong. Ang pangagpas nga ang usa ka diyutay kaayo nga tambok sa vegetarian nga pagpugong o pagbaliskad sa sakit sa kasing-kasing dili kombinsido nga napamatud-an o wala mapamatud-an, bisan kini usa ka pangagpas nga angayan nga dugang nga pagtuon.
Ang Ubos nga Linya
Ang rekomendasyon nga ang matag usa kinahanglan mokaon sa usa ka diyutay nga pagkaon nga tambok gikan sa sinugdanan base sa usa ka sayup nga teorya, ug sa usa ka mahunahunaon nga desisyon sa pagsakripisyo sa katukma alang sa pagpayano sa mensahe. Human sa kapin sa tulo ka dekada nga pagsulay sa pagkumpirma nga ang mga diyeta nga ubos ang tambal makapakunhod sa sakit sa kasingkasing, ang mga pagsulay sa klinika wala magsuporta sa dugay nang mga rekomendasyon nga ang matag usa kinahanglan nga adunay pagkaon nga dugangan og tambok.
Ang mga panudlo gikan sa gobyerno ug ang AHA wala na magtumbok sa diyeta nga ubos ang tambok, apan nagarekomendar sa hilabihan nga paglimit sa mga tambok nga saturated, ug paggamit sa mga tambok nga dairy products. Sa Pebrero, 2015, ang Dietary Guidelines Advisory Committee (DGAC, ang komite nga nag-review sa nutritional science matag lima ka tuig alang sa gobyerno sa US), nagpatik sa pinakabag-ong report. Niana nga report, ang bisan unsang rekomendasyon alang sa diyeta nga ubos ang tambok wala makita. Hinuon, ang DGAC nag-ingon, "... ang pagtambag sa pagkaon kinahanglan nga ipasiugda ang pagpasiugda sa mga matang sa tambok sa pagkaon ug dili pagkunhod sa kinatibuk-ang tambok."
Labing menos sa bahin sa kinatibuk-an nga tambok sa pagkaon, ang opisyal nga mga giya sa pagkaon sa katapusan nagpakita sa siyensya.
> Mga Tinubdan:
> Howard BV, Van Horn L, Hsia J, ug uban pa. Low-Fat Patterns sa Pagkaon ug Risgo sa Cardiovascular Disease: Ang Women's Health Initiative Randomized Controlled Dietary Modification Trial. JAMA 2006; 295: 655.
Oh K, Hu FB, Manson JE, ug uban pa. Pag-inom sa tambok sa pagkaon ug Risk of Coronary Heart Sakit sa mga Kababayen-an: 20 ka Tuig nga Pagsunod sa Pagtuon sa Health Nurses. Am J Epidemiol 2005; 161: 672.
> Ornish D, Scherwitz L, Billings J, ug uban pa. Mga Pagbag-o sa Intensive Lifestyle alang sa Pagpabalik sa Sakit sa Coronary Heart Lima ka Tuig Follow-up sa Pagsulay sa Kinabuhi sa Kasingkasing. JAMA 1998; 280: 2001-2007
Skeaff CM, Miller J. Tambal sa Bakukang ug Coronary Heart Disease: Katingbanan sa Ebidensiya Gikan sa Mga Programa nga Cohort ug Randomized Controlled Trials. Ann Nutr Metab 2009; 55: 173.